Mind a 12 állatövi jegy hozzá van rendelve egy-egy elemi minőséghez. Tűz elemhez a Kos, Oroszlán, Nyilas jegye tartozik, Föld elemhez a Bak, Bika, Szűz, a Levegőhöz a Mérleg, Vízöntő, Ikrek, és a Víz eleméhez pedig a Rák, Skorpió, Halak jegye tartozik.
Ez a négy elem határozza meg az emberi szervezet felépítését is. A Tűz jelenti az emberi szervezetben a felhasználható energiát, a Víz a folyadék háztartást, nyirokkeringést, a Föld a támasztószöveteket és az ásványi anyagcserét. A Levegő szimbolizálja a légzést, mozgás illetve a kommunikációt az idegpályákon keresztül.
Minden horoszkópban megtalálható mind a négy elem, csak különböző eloszlásban. Ritka, amikor mind a négy elem egyensúlyban van, általában egy vagy kettő hangsúlyosabb a többinél.
Többféle számítás létezik, de a legegyszerűbb, ha a Nap, Hold, és az Aszcendens jegyének (annak az elemnek, amihez a jegy tartozik) 2 pontot adunk a többi bolygó jegyének pedig 1 pontot. Ennél kicsit összetettebb, ha két pontot adunk a személyi jelölőknek (Nap, Hold, Merkúr, Vénusz, Mars), az Aszcendens és az MC jegyének, a többi bolygónak (Jupiter, Szaturnusz, Uránusz, Neptunusz, Plútó) pedig egy pontot. Számítógépes programoknál, a kördiagram alatt a táblázatban fel van tüntetve az elemi és minőségi felosztás, ami kicsit eltérhet az általunk kiszámolttól, de nem számottevően.
Az, hogy a horoszkópban melyik elem van túlsúlyban, vagy melyikből van kevesebb, egyrészt eltérő temperamentummal ruházza fel a szülöttet, másrészt lehetséges egészségügyi problémáiról is felvilágosítást ad. Például, akinek kevés a Föld elem a horoszkópjában érdemes az ásványi anyagokat (kalcium, magnézium stb.) táplálék kiegészítőkből pótolni.
Tűz elem túlsúlya: gyulladásos megbetegedések, vérkeringési problémák, gyors regenerálódás
Tűz elem hiánya: energiahiány, fáradékonyság, fázékonyság, gyenge izomzat
Föld elem túlsúlya: túlsúly, kiválasztó rendszer zavarai (mérgek felhalmozódása), kövesedés, táplálkozási rendellenességek
Föld elem hiánya: ásványi anyagok hiánya a szervezetben, fog-és csontok gyengesége
Levegő elem túlsúlya: idegrendszeri labilitás, idegesség, álmatlanság, mozgásrendszeri zavarok
Levegő elem hiánya: légzési nehézségek, keringési rendellenesség, izomgörcsök, mozgásszervi problémák
Víz elem túlsúlya: ödéma, pszichés problémák, hasmenés, túlzott nyákképződés, asztma
Víz elem hiánya: lerakódások, meszesedés, bőrpanaszok, szorulás, csontrendszeri és ízületi panaszok